今日の地質クイズ　応募フォーム
Q.1976 年、何による自然災害でたくさんの家が浸水被害を受けたでしょう？　応募締切：9月3日（金）
（掲載誌をCheck!!）
＜お申込み＞
※記入漏れのないようにご記入下さい。
※記入漏れがある場合、抽選対象外とさせていただきますのでご注意下さい。
クイズの答え



氏名
ふりがな

例：リビング花子
例：りびんぐはなこ


※お名前はフルネイムでお願い致します。

住所

例：670-0955
例：姫路市安田1丁目5番地
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電話番号
（携帯でも可）

例：079-224-0755
年齢

例：30歳
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